給付関係書類

・慶弔　共済金給付申請書　[657KB]

・共済金給付申請書（慶弔・火災共済のぞく共済制度用）　[646KB]

・火災　共済金給付申請書　[634KB]

・休業証明書※PC入力ができる書式に変更しました　[111KB]

・事故状況報告書（速報）※PC入力ができる書式に変更しました　[194KB]

・診断書　[177KB]

・治療証明書　[168KB]

・後遺障害診断書（「労働能力の喪失度」質問あり）　[244KB]

・同意書　[174KB]

・傷害事故発生証明書※PC入力ができる書式に変更しました　[142KB]

・交通事故証明等が得られない場合の
共済代表者による交通事故・傷害事故発生証明書※PC入力ができる書式に変更しました　[160KB]

・住宅災害状況報告書（速報）※PC入力ができる書式に変更しました　[159KB]

・共済金受取人指定書　[159KB]

・入院・通院（安静休業）共済金計算シート　[159KB]